• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M484
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/11/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le taux de couverture vaccinale contre les papillomavirus humains (HPV), responsables du cancer du col de l'utérus est très faible en France avec seulement 17% de jeunes filles vaccinées. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une brochure médicale sur le taux de couverture vaccinale anti-HPV des jeunes filles consultant dans quatre centres de médecine générale. Méthode : L'étude était prospective, de soins courants, randomisée et multicentrique (Laventie, La Madeleine, La Gorgue et Saint-André). Les jeunes filles âgées de 11 à 19 ans ont été incluses sur une période de 3 mois. Une ordonnance de vaccin était systématiquement proposée aussi que la brochure médicale de l'INPES selon la semaine de randomisation. Le statut vaccinal anti-HPV était recueilli 4 mois après l'intervention. Résultats : Sur les 191 questionnaires recueillis, 93 jeunes filles ont été randomisées ; 69 en semaine ON (remise de brochure) et 24 en semaine OFF (sans remise de brochure). Le taux de couverture vaccinale est passé de 44,5% à 58,6% après l'intervention médicale brève. Vingt jeunes filles ont été vaccinées après l'intervention médicale, dont 18 avaient reçu la brochure (p=0,07, IC 95%). Les jeunes filles non vaccinées étaient hésitantes quant à la vaccination anti-HPV dans 76% des cas, avec la peur des effets secondaires en majorité. Conclusion : La remise de la brochure de l'INPES sur la vaccination anti-HPV a permis d'augmenter le taux de couverture vaccinale de manière non significative. Les résultats de l'étude sont à tempérer par un probable manque de puissance et une inégalité de randomisation. De nouvelles interventions médicales brèves sont nécessaires pour accompagner la prise de décision des parents et jeunes filles hésitants.

Résumé traduit

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