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<dc:title xml:lang="fr">Les gestes techniques en médecine générale ; formation et appropriation: étude qualitative chez des médecins généralistes ayant participé à un atelier infiltration</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Le geste infiltratif peut s’intégrer à l’activité de médecine générale. Formation et
compétence sont néanmoins indispensables. Ce travail explore le ressenti de médecins ayant
participé à un atelier sur mannequins et son impact dans leur pratique quotidienne.
Méthode : Cette étude qualitative, avec recueil de données par entretiens individuels semidirigés,
interroge des médecins généralistes suite à un atelier ponction-infiltration réalisé en
mars 2016 dans le cadre de la formation continue.
Résultats : Treize entretiens ont été réalisés entre mai et juin 2017. Les participants ont
souligné la pertinence de la mise en situation pratique et la présence d’un spécialiste, vécue
comme un véritable parrainage. Pour certains participants, la partie théorique de l’atelier
nécessiterait d’être optimisée. Pour d’autres, la durée de la pratique sur mannequins était
insuffisante. Des médecins se sont appropriés le geste de ponction-infiltration pour la première
fois et certains se sont perfectionnés. Les facteurs favorisant l’appropriation du geste infiltratif
repose sur la réalisation précoce du geste dans la pratique quotidienne du médecin, au cours
d’une consultation dédiée, qui regroupe expertise clinique, information éclairée et préparation
matérielle. Certains participants n’ont pas fait de geste infiltratif au cabinet malgré la formation.
Les difficultés évoquées sont le manque d’opportunités, la surprime d’assurance, la crainte
des complications et les incertitudes diagnostiques et techniques (notamment concernant
l’épaule). Le défaut d’approvisionnement en corticoïdes injectables a pénalisé certains
médecins.
Conclusion : L’atelier infiltration sur mannequins semble être la forme idéale
d’apprentissage. Toutefois cette étude permet de mettre en évidence des points à améliorer.</dcterms:abstract>
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