• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M457
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/10/2017

Résumé en langue originale

Résumé : : La douleur est un motif fréquent en médecine ambulatoire. Sa prévalence en France est estimée à environ 5%. Les douleurs neuropathiques y sont une part non négligeable et restent malheureusement trop sous-estimées et sous-diagnostiquées. Notre étude a permis de faire un état des lieux sur la situation et la prise en charge de ces douleurs par les médecins généralistes de la région Hauts-de-France. Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive et plus précisément de type « analyse des pratiques ». Cette étude porte sur la prise en charge des douleurs neuropathiques par les médecins généralistes de la région Hauts-de-France. Le recueil des données a été réalisé grâce à un questionnaire, les variables étudiées se portaient sur la prise en charge et notamment les méthodes diagnostiques et la stratégie thérapeutique ainsi que sur les techniques de prise en charge non médicamenteuses ainsi qu’interventionnelles. Le logiciel XLSTAT a permis d’effectuer les tests statistiques. La majorité des médecins de notre échantillon, soit 57%, suivent les recommandations de la SFETD et de la HAS concernant les thérapeutiques de première intention. Il y a tout de même 35% des médecins qui ont prescrit des antalgiques de palier 1 ou 2 (OMS). Concernant l’utilisation des échelles diagnostiques et notamment l’échelle DN4 : seulement 11% des médecins de notre échantillon l’utilisent. Nos tests statistiques ont mis en évidence deux facteurs ayant une influence sur les prescriptions en adéquation avec les recommandations, à savoir la pratique d’un interrogatoire et d’un examen physique et l’utilisation de l’échelle DN4. Concernant les techniques de prise en charge non médicamenteuses et interventionnelles, la majorité des médecins, soit 70%, avouent avoir un manque de connaissance. La pratique d’un examen clinique complet et l’utilisation d’une échelle diagnostique type DN4 aideraient le médecin généraliste à mieux identifier la composante neuropathique des douleurs et ainsi améliorer la prise en charge et donc la qualité de vie du patient douloureux.

Résumé traduit

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