• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M465
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 31/10/2017

Résumé en langue originale

Contexte : La prise en charge chirurgicale ambulatoire implique qu’une coordination de multiples professionnels de disciplines diverses soit prévue et effective. L’objectif principal de cette étude était d’identifier les représentations des patients ayant bénéficié d’une chirurgie ambulatoire, au CHRU de Lille, afin de mettre en évidence les obstacles et les facteurs facilitant la coordination des soins ville-hôpital. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par théorisation ancrée, sous forme d’entretiens individuels semi-dirigés, auprès de patients hospitalisés et ayant bénéficiés d’un acte chirurgical au sein du Centre Médico-Chirurgical Ambulatoire, de l’Hôpital Claude Huriez, du CHRU de Lille, entre les mois de juin 2016 et août 2017, jusqu’à saturation théorique des données. Les entretiens ont été retranscrits, anonymisés puis codés grâce au logiciel Nvivo QSR 11®. Résultats : 12 patients ont été inclus, dont 2 ont été perdus de vue. Les patients soulignaient une coordination des soins ville-hôpital efficace. Ils décrivaient un ressenti positif concernant la chirurgie ambulatoire, comme un moyen de les arranger au maximum, avec une équipe disponible et un suivi efficace. Ils exprimaient le souhait de se sentir acteur dans ce choix de mode d’hospitalisation. Ils signalaient un retour au domicile parfois trop précoce, notamment à cause de l’anesthésie ou des effets indésirables liés à l’acte chirurgical, après une chirurgie pas si « simple » que ça. Ils déploraient un manque d’information concernant la chirurgie, l’hospitalisation, le retour au domicile et la consultation post opératoire. Ils confirmaient le rôle important du médecin traitant dans la coordination des soins, tant en amont qu’en aval de la chirurgie. Conclusion : Cette étude montre qu’il est nécessaire de renforcer la coordination des soins entre les professionnels de santé de soins primaires et les hospitaliers, afin de garantir, en toute sécurité pour le patient, une prise en charge optimale.

Résumé traduit

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