Université Lille 2 Droit et Santé ICE-COCA (intérêt de la chirurgie des endocardites avec complication cérébrale aigue) : analyse du sous-groupe des patients du CHRU de Lille endocardite infectieuse grave réanimation soins intensifs cardiologiques accident vasculaire cérébraux mortalité à un an 610 Endocardite infectieuse Mortalité Thèses et écrits académiques Endocardite infectieuse Chirurgie Thèses et écrits académiques Soins intensifs en cardiologie Thèses et écrits académiques Endocardite mortalité Dissertations universitaires Chirurgie thoracique Dissertations universitaires Soins de réanimation Dissertations universitaires Objectif : Etudier la mortalité à un an et les facteurs pronostiques associés chez les patients atteints d’endocardite infectieuse (EI) grave du coeur gauche avec lésions cérébrales associées. Méthodes : étude observationnelle, rétrospective, entre janvier 2011 et décembre 2015, de 53 patients hospitalisés en réanimation ou aux soins intensifs cardiologiques (USIC) au sein du CHRU de Lille. Les patients étaient porteurs d’une EI grave (Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) >3) du coeur gauche avec au moins une complication neurologique aiguë et une indication chirurgicale. Résultats : La mortalité à un an était de 60%. Tous les patients avaient une indication chirurgicale urgente ou de de sauvetage. Pour l’ensemble des patients, les deux variables indépendantes associées à la mortalité à un an avec p < 0,05 étaient le SOFA ?9 avec un Odd Ratio à 11,9 (IC 95% 1,04 ; 136,5) et une infection à streptoccoque oral avec un Odd Ratio à 0,063 (IC95% 0,004 ; 0,94). Des scores SOFA ?9 et ?10 étaient associés à une mortalité à un an respectivement de 93% et 100% (p<0,01). La réalisation d’une chirurgie cardiaque en cours d’hospitalisation n’était pas associée à la mortalité (10 (48%) vivants vs 8 (25%) décédés ; p=0,08)). Conclusion : Les patients de réanimation et d’USIC atteints d’EI grave avec complications cérébrales aiguës et indications chirurgicales ont un taux de mortalité à un an extrêmement élevé. L’absence de défaillance multiviscérale ou une EI à streptocoque oral sont des facteurs prédictifs de survie à long terme chez ses patients. Ces facteurs pourraient permettre de sélectionner les patients pouvant bénéficier d’une chirurgie cardiaque au cours de leur hospitalisation lorsqu’elle est indiquée. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M463.pdf Toussaint Aurélia 1989-06-30 FR 225396904 1147 2017LIL2M463 2017-10-31 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Préau Sébastien intervenant_1 08373810X ddc:610 Préau Sébastien Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1