• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2016LIL2E141
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 08/07/2016

Résumé en langue originale

Les sujets âgés sont davantage sensibles à la prescription de molécules potentiellement anticholinergiques (MPA), favorisant la survenue d’effets tels que confusion, troubles mnésiques, rétention urinaire. Notre objectif a été de réaliser un état des lieux des prescriptions de MPA et de procéder à leur réévaluation. Après création d’une liste de MPA, scorées de 1 à 3 selon leurs potentiels anticholinergiques, avec alternatives thérapeutiques associées, une étude observationnelle rétrospective du 10/06 au 10/07/2015 puis une deuxième phase prospective du 19/09 au 19/10/2015, ont été réalisées sur les prescriptions des patients ≥ 75 ans. Nous avons analysé rétrospectivement les prescriptions de 107 patients. 77,5% d’entre eux sont concernés par une MPA et 24,3% ont un score cumulé ≥3. 69,9% des patients sous MPA présentent une situation clinique à risque. L’étude prospective des lignes de prescriptions de 30 patients sous MPA avec un score ≥ 3, parmi 111 patients analysés, a mis en évidence la présence de prescriptions inappropriées hors considération anticholinergique dans 31,3% d’entre elles. 86,3% des patients présentent des troubles potentiellement exacerbés par la prescription de MPA. La réévaluation des MPA par le prescripteur et le pharmacien hospitalier donne à un patient réévalué 4,1 fois plus de chance d’avoir un score anticholinergique diminué en sortie d’hospitalisation (IC95% [1,058 ; 15,893] ; p=0,04). La participation du pharmacien hospitalier permet, par un travail de synthèse des données cliniques, des situations à risque et des prescriptions inappropriées, la diminution de la prescription des traitements anticholinergiques inappropriés.

Résumé traduit

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