• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M456
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/10/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Les nausées et vomissements sont des symptômes fréquents en médecine palliative. Leur impact sur la qualité de vie des patients peut être important. Les traitements symptomatiques usuels sont parfois insuffisants et l’association de plusieurs d’entre eux peut être nécessaire. L’olanzapine est un antipsychotique qui présente une affinité pour de nombreux récepteurs du système nerveux central impliqués dans ces symptômes. Son efficacité est étayée par plusieurs études dans la prévention et le traitement des nausées et vomissements chimio-induits. L’objectif de cette étude est de déterminer si les données de la littérature sont en faveur d’une utilisation de l’olanzapine à visée antiémétique dans le contexte des soins palliatifs. Méthode : Une recherche dans les bases de données PubMed, Cochrane, RefDoc, EMBase et dans la littérature grise a été réalisée. L’algorythme suivant a été utilisé : “olanzapine” AND “palliative” AND (“nausea” OR “vomiting” OR “emesis” OR “antiemetic”) en anglais et en français. La période d’investigation s’est prolongée jusqu’en août 2017. Tous les types d’études étaient inclus. Les études incluses ont été évaluées au moyen des grilles de lecture PRISMA, STROBE et CARE. Résultats : Treize articles ont été inclus : deux études de cas, trois séries de cas, trois études rétrospectives, deux études prospectives et trois revues de la littérature. Tous étaient en faveur d’une efficacité de l’olanzapine dans cette indication. Les principaux effets indésirables rapportés étaient une somnolence fréquente et une sensation vertigineuse signalée par un seul patient. Aucun effet indésirable grave n’était observé. Conclusion : L’action de l’olanzapine sur de nombreux récepteurs et son profil de tolérance en font un traitement antiémétique intéressant en médecine palliative. Des études prospectives randomisées sont nécessaires pour comparer son efficacité et sa tolérance à celles des traitements usuels.

Résumé traduit

...