• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M429
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/10/2017

Résumé en langue originale

Contexte : La chute de la personne âgée constitue un enjeu majeur de santé publique. Afin de limiter les récidives de chute, le repérage des facteurs de risque et la mise en place de mesures de prévention doivent être une priorité pour les professionnels de santé. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’impact d’une formation médicale sur le bilan de chute réalisé dans le service des urgences du CHRU de Lille. L’objectif secondaire est d’étudier le devenir des patients 4 mois après leur sortie du service des urgences. Méthode : Evaluation des pratiques professionnelles réalisée aux urgences du CHRU de Lille avec analyse rétrospective des dossiers sur 2 périodes distinctes (avril-mai et novembre-décembre 2016). Formation des internes sur le bilan de chute début novembre 2016. Inclusion de l’ensemble des patients âgés de plus de 75 ans victimes d’une chute et admis aux urgences pour une durée maximale de 24 heures. Contact téléphonique de tous les patients 4 mois après la sortie de l’hôpital. Résultats : 277 patients ont été inclus : 122 sur la 1ère période et 155 sur la 2ème période. Après formation, les données recueillies lors de l’interrogatoire et de l’examen clinique étaient significativement mieux renseignées (p=5.10e-8). En moyenne 3.53 paramètres supplémentaires étaient retranscrits dans les dossiers après la formation. L’antenne gériatrique a été plus souvent sollicitée (p=0.0006), et l’apport de son expertise a permis d’atteindre une amélioration dans la tenue des dossiers médicaux (19.8 paramètres vs 12.9 urgentiste seul). Il n’y avait pas de différence significative du nombre de rechute à 4 mois entre les deux groupes. Conclusion : La sensibilisation des médecins à la problématique du patient âgé chuteur a permis une nette amélioration des pratiques. La présence de l’antenne gériatrique représente un soutien de premier ordre pour le service des urgences et permet d’améliorer la prise en charge du patient. Il faut poursuivre les formations médicales et orienter les patients vers les filières de soins adaptées.

Résumé traduit

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