• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M402
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/10/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Il existe des situations de vide diagnostique et thérapeutique où le médecin généraliste (MG) devient le médecin de dernier recours. Une voie de secours possible est alors l'orientation vers les médecines complémentaires et alternatives (MCA). Objectif : L'objectif principal de cette étude était d'établir si les MG, en situation de dernier recours, orientent leurs patients vers les MCA. L'objectif secondaire était d'en définir les raisons. Méthode : Cette enquête de pratique par questionnaire anonyme en ligne a porté sur un échantillon aléatoire de 300 MG français entre le 9 mai et le 10 juin 2017. Résultats : Le taux de réponse a été de 49,66 %. Quatre-vingt-dix MG (60,40 %) orientaient leurs patients vers les MCA en situation de dernier recours. Ils étaient significativement plus jeunes (p = 0,039), de sexe féminin (p = 0,006), suivaient des DU-DIU (p = 0,016) et lisaient moins de revues médicales spécialisées (p = 0,032). Les MG qui orientaient vers les MCA le faisaient notamment parce qu'ils avaient déjà eu des expériences avec les MCA. Ceux qui n'orientaient pas le faisaient surtout en raison du manque de preuve et du caractère nonconventionnel. Les MCA les plus souvent proposées étaient l'ostéopathie (80 %), l'hypnose (61 %) et l'homéopathie (58 %). L'ostéopathie était proposée sans distinction entre les deux groupes de médecins (p < 0,001), et il lui était attribué la plus grande efficacité autre que l'effet placebo. L'hypnose était perçue comme ayant une efficacité autre que le placebo dans les 2 groupes (p = 0,08). L'homéopathie était le plus souvent perçue comme relevant de l'effet placebo (73,15 %). Les deux groupes étaient peu en accord avec le fait que « les MCA ont un effet préventif plutôt que curatif » (p = 0,42). Conclusion : Les résultats allaient dans le sens d'un fort engouement pour ces pratiques. Le concept de médecine intégrative alliant médecine allopathique et médecines non-conventionnelles parait un compromis intéressant pour l'avenir de la médecine.

Résumé traduit

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