• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Endocrinologie et métabolismes
• Identifiant : 2017LIL2M400
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2017

Résumé en langue originale

Introduction : La polyneuropathie sensitivomotrice distale est la complication la plus fréquente du diabète, dont les conséquences (pied diabétique, risque de chutes et facteur de risque de mortalité cardiovasculaire) sont nombreuses. Elle n’est pas toujours recherchée en pratique courante en raison de l’absence de test simple et rapide. Un nouvel outil diagnostique, le Sudoscan, permet d’évaluer l’atteinte des petites fibres nerveuses C sympathiques en mesurant la conductance cutanée électrochimique (CCE) en quelques minutes de manière non invasive. L’objectif de l’étude était de déterminer la fréquence du diagnostic de neuropathie végétative dans cette population de diabétiques de type 2 « tout venant » par les différents outils et de définir le lien entre eux. Patients et méthode : Cette étude prospective a inclus les patients diabétiques de type 2 hospitalisés dans le service de Diabétologie du CHRU de Lille entre le 1er mars et le 31 mai 2017. Un testing neuro-végétatif clinique standard et un Sudoscan ont été réalisés chez chacun d’entre eux. Résultats : 101 patients ont été inclus. 36.63% des patients avaient une CCE pathologique pour les pieds et les mains confondus, 24.75% avaient une CCE pathologique aux pieds. 59.42% des patients avaient un testing neuro-végétatif pathologique. Les patients ayant une CCE pathologique pour les pieds et les mains confondus avaient de façon significative plus fréquemment une réponse cardiaque à l’orthostatisme pathologique (45.45% vs 20.00% ; p=0.0263) et un testing neuro-végétatif pathologique (75.00% vs 48.78% ; p=0.0294). Conclusion : Dans notre étude, il existe un lien entre Sudoscan pathologique et le testing neuro-végétatif. Celle-ci est donc encourageante et donne une place au Sudoscan dans le diagnostic de la neuropathie diabétique de type 2 qui jusqu’alors était sous-évaluée.

Résumé traduit

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