• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M366
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/09/2017

Résumé en langue originale

Contexte : L’hypoglycémie est une complication très fréquente du diabète inhérente au désir de contrôle optimal de la glycémie. Cette complication semble en apparence bénigne, mais ses effets néfastes sur la morbi-mortalité du diabète ne sont plus à démontrer. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux de la prise en charge des hypoglycémies au sein des Urgences du Centre Hospitalier de Roubaix et de tenter d’étudier les facteurs de risque de récidive d’hospitalisation pour ce motif afin d’en prévenir l’apparition et d’améliorer la prise en charge des patients aux urgences et à plus long terme. Méthode : Il s’agissait d’une étude monocentrique, observationnelle, rétrospective qui incluait tous les patients adultes consultant au SAU du CH de Roubaix ayant pour diagnostic principal ou associé une hypoglycémie. L’étude portait sur la période du 01/01/2011 au 31/12/2016. La 1ère partie de l’étude consistait en une analyse épidémiologique du profil de la population qui consultait pour ce motif, de sa prise en charge médicale ainsi que de son devenir après le passage au SAU. Dans la 2ème partie, nous avons tenté de mettre en évidence des facteurs de risque de récidive d’hospitalisation pour hypoglycémie dans la population diabétique. Résultats : Au total, 288 patients ont été inclus dans cette étude. On constatait que 30,21% des patients étaient pris en charge initialement par le SMUR, 69,68% étaient resucrés par voie IV, 38,63% étaient resucrés per os et seulement 1,81% des patients bénéficiaient d’une injection de glucagon en 1ère intention. Au SAU, 22,11% des patients ont fait l’objet d’un avis spécialisé. Concernant l’hospitalisation 9,03% ont été hospitalisés en endocrinologie et 17,01% ont été orientés vers un autre service de médecine. Le taux de récidive était de 23,26%. Nous n’avons pas mis en évidence de lien statistiquement significatif entre l’âge, le sexe, le mode de traitement antidiabétique, l’IMC, la présence d’antécédent d’hypoglycémie, et la récidive d’hospitalisation pour hypoglycémie dans la population diabétique. Conclusion : La prise en charge des hypoglycémies au service des urgences du CH de Roubaix peut être améliorée afin de limiter le risque de récidive, d’augmenter la qualité de vie des patients diabétiques et de limiter les coûts en santé de cette complication évitable. La création d’une filière de soins dédiée à ces patients pourra contribuer à poursuivre cet objectif.

Résumé traduit

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