• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2017LIL2M348
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/09/2017

Résumé en langue originale

Contexte : le mélanome cutané est une tumeur maligne, invasive. Sa localisation au niveau de la tête et du cou est fréquente, de mauvais pronostic. Le drainage lymphatique de ces tumeurs passe par les relais cervicaux et parotidiens. L’objectif de ce travail est l’étude des aires de drainage atteintes en fonction des localisations primitives. Le traitement réalisé en fonction de l’extension ganglionnaire constitue un objectif secondaire. Méthode : nous avons effectué une étude descriptive rétrospective au CHRU de Lille, de 2006 à 2015, englobant tous les patients présentant un mélanome cutané de la tête ou du cou. La localisation du mélanome, l’existence au bilan de métastase ganglionnaire et sa localisation, le traitement réalisé, ont été repris. Résultats : 162 mélanomes ont été étudiés, parmi lesquels 45 extensions ganglionnaires (17 initiales, 28 secondaires). Les localisations cutanées ayant métastasé en parotide sont : front, tempe, joue, oreille externe. Le mapping ainsi formé est présenté sous différents schémas. Les traitements reçus par les patients (curage cervical, parotidectomie, associés ou non, avec ou sans radiothérapie cervicale) correspondent globalement aux recommandations. L’étude de la survie globale dans le groupe de mélanomes avec indice de Breslow > à 2 mm sans métastase n’a pas montré de différence significative entre le traitement par radiothérapie cervicale et la surveillance (p=0,2292). Discussion : l’étude des aires de drainage cutanées de la tête et du cou comporte de grandes variabilités, notre travail confirme le drainage parotidien décrit précédemment.

Résumé traduit

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