• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M395
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2017

Résumé en langue originale

Introduction: L’augmentation constante du nombre de passages dans les services d’urgences français pose le problème de l’organisation des flux de patients au sein de ces services. La mise en place de filières courtes a montré son efficacité dans de nombreuses études de validation. Les urgences du centre hospitalier de Calais (CHC) se sont dotées d’une unité de filière courte le 01 janvier 2017. L’objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la mise en place d'une unité de filière courte au CHC sur la durée de séjour des patients. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique française incluant le nombre de passage au CHC sur deux périodes : du 01/02/16 au 31/03/16 et du 31/01/17 au 31/03/17. Les patients inclus étaient ceux admis pour une pathologie dont les caractéristiques étaient définies dans un protocole d’admission dans l'unité de filière courte du CHC. Les variables de l'étude étaient recueillies grâce à l'étude du dossier médical informatisé. Le critère de jugement principal était la durée médiane de séjour du patient. Les analyses étaient effectuées grâce au logiciel SAS. Résultats : Parmi les 2589 patients analysés, la durée médiane de séjour était de 2 heures. Depuis l'ouverture de l'unité de filière courte, celle-ci a diminué significativement de 2,5 heures à 1,7 heures (p<0,001). La prise en charge des patients était également améliorée sur la diminution du nombre de sortie des urgences avant la fin des soins (5% versus 2.4%, p=0,001), l'augmentation du nombre de dossiers supervisés par un médecin sénior (76% vs 63%, p<0,001), et l'augmentation de l'interprétation des examens d'imagerie dans le dossier médical (96% vs 91%, p<0,001). Conclusion : La mise en place de l'unité de filière courte en 2017 au CHC a permis une diminution de la durée médiane de séjour du patient significative (p<0,001). La prise en charge de la douleur au sein de cette filière de soin rapide serait cependant à améliorer, bien que n'ayant pas pu être évaluée convenablement du fait du caractère rétrospectif de l'étude.

Résumé traduit

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