• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M387
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/10/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Les perturbations du sommeil touchent 15 à 20% de la population française et ont de larges conséquences sur la santé publique. De nombreux facteurs reliés à l'histoire de chaque patient influencent la qualité de leur sommeil. L'objectif de cette thèse était d'explorer le vécu de ces patients et d'étudier comment s'articulent les facteurs qui influencent leur vécu, dans le but d'obtenir des pistes pour mieux les accompagner. Méthode : Huit entretiens compréhensifs ont été menés chez des patients ayant des perturbations du sommeil. Ceux-ci ont été codés et triangulés à l'aide du logiciel QSR NVivo 10 & 11®. L'analyse était qualitative selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : L'analyse montrait des mécanismes de conditionnement qui alimentaient un cercle vicieux, source de mal-être, impliquant parfois la dépression. La détresse ressentie pouvait inciter à initier une recherche de stratégies et l'entrée dans un parcours de soins. La relation avec le soignant était alors déterminante, ainsi que la place que prenait le patient dans les décisions de soin. Les représentations du patient sur les médicaments influençaient ses choix thérapeutiques. Dans un contexte de détresse croissante, les patients franchissaient un point de rupture qui leur permettait de prendre conscience qu'un changement était nécessaire. Les perturbations du sommeil étaient alors perçues comme un symptôme qui reflétait un message plus profond, envoyé par le corps pour éclairer une situation insatisfaisante tolérée depuis trop longtemps. Ce message les invitait à modifier un comportement devenu encombrant, souvent à travers un retour vers soi. Ils entraient alors dans une phase de résilience et amorçaient une transition en modifiant progressivement leur état d'esprit puis en développant de nouvelles capacités vis-à-vis du sommeil. Conclusion : A une époque où la décision médicale partagée est en plein développement, cette étude confirmait l'aspiration des patients à participer aux choix qui concernaient leur parcours de soins. Décrypter le message profond porté par l'insomnie est une piste à explorer dans le futur.

Résumé traduit

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