• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2017LIL2M384
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le larmoiement est un motif fréquent de consultation d’ophtalmologie. Nous étudions un des traitements de la sténose idiopathique partielle (voie lacrymale étroite) du conduit lacrymonasal. L’objectif est de déterminer les résultats fonctionnels de la dacryoplastie antérograde au ballonnet dans cette indication. Méthode : L’étude est rétrospective et bicentrique (CHU de Lille et CH de Lens). Nous avons inclus tous les patients ayant bénéficié de cet acte pour cure d’une sténose idiopathique partielle du conduit lacrymonasal responsable d’un larmoiement chronique. Le critère de jugement principal est le résultat subjectif (en pourcentage) sur le larmoiement de la dilatation au ballonnet à distance de l’opération. Les procédures ont été effectuées d’avril 2014 à mars 2017, par des opérateurs différents en utilisant un ballonnet format adulte de 15mm de longueur pour 3mm d’épaisseur. L’utilisation technique du dispositif Ophtacath ®(FCI, Paris, France) était la même pour tous, conforme à l’usage édicté par le fabricant. Résultats : Trente patients ont été inclus pour quarante-deux conduits lacrymonasaux. La moyenne d’âge des patients est de 65 ans +/- 8,9 ans. Le sexe ratio est un peu moins de 3/1 en faveur des femmes. Sur les 42 traitements, 17 ont été associés à une intubation par sonde monocanaliculaire et 6 procédures (3 patients) ont été effectuées sous anesthésie locale. Aucune complication per-opératoire n’a été rapportée. Pour un suivi moyen de 15,9 mois (par patient), les résultats globaux font état de 38% de succès et de 67% d’amélioration. A 3 mois, sur 40 larmoiements opérés, 40% sont un succès et 70% sont améliorés. A 12 mois, sur 27 larmoiements opérés, 37% sont un succès et 63% sont améliorés. A 18 mois, sur 18 larmoiements opérés, 50% sont un succès. Conclusion : La dilatation antérograde au ballonnet est une technique moyennement efficace, sécurisée et peu invasive permettant de traiter des cas sélectionnés de sténose idiopathique partielle du conduit lacrymonasal responsable d’un larmoiement chez l’adulte.

Résumé traduit

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