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<dc:title xml:lang="fr">Evolution du codage CIM-10 des sous-types de démences dans le programme de médicalisation des systèmes d’information entre 2008 et 2014 en France</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Dans le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI), les études
épidémiologiques s’appuient sur le codage CIM-10 des diagnostics par les cliniciens.
Notre objectif était de montrer l’évolution des codes et sous-codes de démences de la
CIM-10 en France entre 2008 et 2014.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective. Les données statistiques sont issues
du PMSI, à partir des codes CIM-10 suivants : G30, F00 (maladie et démence d’Alzheimer
respectivement), F01 (démences vasculaires), F02 (démences liées à une autre maladie),
F03 (démences sans précision), F06 (troubles cognitifs), Fx73 (démences liées à des
toxiques). Les données temporelles sont présentées sous forme de tableau Excel et
traduites en courbes ; les données spatiales sont résumées sous forme de cartes
géographiques.
Résultats :
Entre 2008 et 2014, les séjours avec un codage de démences (tout type) ont diminué
progressivement de 44 % : 76 770 en 2008 à 43 736 en 2014. En 2014, les diagnostics
F00, G30 et F01 représentaient 35 % des séjours pour démence contre 70 % en 2008 ;
parallèlement, les diagnostics F03 et F06 représentaient 54 % contre 29 % en 2008. Au
sein de chaque diagnostic, les répartitions des sous-codes varient peu. Les données
spatiales montrent une évolution homogène dans les différents départements.
Conclusion :
Entre 2008 et 2014, les séjours associés à une démence ont quasiment diminué de moitié.
Cela peut être lié à une réduction des hospitalisations chez les personnes fragiles, à
risque de syndrome de glissement. Le remplacement partiel des codages « maladie ou
démence d’Alzheimer » et « démence vasculaire » par les diagnostics plus imprécis de
« troubles cognitifs légers » et « démences sans précision » évoque une prudence des
cliniciens quant à ces diagnostics.</dcterms:abstract>
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