• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2017LIL2M345
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/09/2017

Résumé en langue originale

La psychose a des conséquences fonctionnelles majeures sur chaque domaine de la vie du patient. Ces conséquences prennent toute leur importance dans la période de la maternité. Les compétences maternelles qui seront nécessaires aux soins du nourrisson et à la fondation de la relation mère-enfant demanderont une adaptation majeure aux patientes psychotiques. La psychiatrie périnatale vise à soigner la pathologie de la mère en présence de son enfant, de s’assurer de son développement et d’accompagner l’interaction entre les deux. L’objectif de ce travail est de préciser le retentissement des symptômes psychotiques d’une mère sur son nouveau-né et réciproquement ; puis d’établir les grands axes de prise en charge de la dyade en psychiatrie périnatale. Ce travail s’appuie sur l’étude de trois situations cliniques rencontrées dans le service Mère-Enfant du CHRU de Lille. Les symptômes psychotiques peuvent entraver les interactions précoces en disqualifiant le système d’attachement. Un attachement insécure peut alors faire émerger chez l’enfant des stratégies d’adaptation qui vont à l’encontre de son développement psychomoteur. Les cibles thérapeutiques sont basées sur l’évaluation des compétences maternelles, l’accompagnement de celle-ci dans les soins à l’enfant et enfin la protection de l’enfance. De multiples facteurs peuvent influencer le devenir de la dyade: l’intensité de la pathologie maternelle, l’implication de l’entourage proche ou encore la qualité de l’alliance thérapeutique. Afin de préserver la relation mère-enfant, une prise en charge précoce à visée préventive des patientes psychotique, dès le début de grossesse doit être encouragée. L’organisation des soins doit garantir l’intérêt de chaque membre de la dyade individuellement et en tant que famille.

Résumé traduit

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