• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2017LIL2M346
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/09/2017

Résumé en langue originale

Introduction : En France, la chirurgie de la cataracte est l’acte chirurgical le plus fréquemment pratiqué. La partie postérieure de la capsule cristallinienne laissée en place peut s’opacifier et être à l’origine d’une cataracte secondaire. Les implants à bords carrés limiteraient l’apparition d’une opacification capsulaire postérieure (OCP). L’objectif de l’étude était donc de savoir si l’utilisation d’une lentille intraoculaire acrylique hydrophobe à bords carrés exposait à un risque accru de développer une opacification capsulaire postérieure au CHRU de Lille, notamment chez des patients atteints d’uvéite. Méthode : Rétrospective, épidémiologique, observationnelle, mono centrique dans le service d’ophtalmologie du CHRU de Lille. Les patients majeurs ayant reçu la pose d’un implant de type EyeCee one® suivis plus d’un an ont été étudiés. Le critère de jugement principal était la réalisation d’une capsulotomie postérieure au laser Neodymium doped : Yttrium-Aluminium-Garnet (Nd : YAG) au cours du suivi. Résultats : Entre le 24 avril 2012 et le 15 septembre 2015, 359 implants de type EyeCee One® ont été posés chez 291 patients. Après exclusion des patients mineurs et des suivis de moins d’un an, 121 yeux ont été étudiés. Trente-deux d’entre eux ont bénéficié d’une capsulotomie postérieure au laser Nd: YAG. Sur ces 32 lasers, 28.1% l’ont été durant la première année post-opératoire, 37.5% lors de la deuxième année, et 34.4% après. Sur 51 patients porteurs d’une uvéite, 23.5% ont bénéficié d’un laser Nd :YAG contre 29.2% chez 24 patients diabétiques et 9 lasers chez 35 patients sans pathologie associée soit 25,7%. On ne note pas de différence statistiquement significative entre ces trois catégories de patients. Le délai moyen de réalisation de la capsulotomie est de 18,7 mois. Conclusion : L’implant acrylique hydrophobe à bords carrés n’engendre pas plus d’opacifications capsulaires postérieures nécessitant une capsulotomie au laser Nd: YAG chez les patients porteurs d’uvéite que chez les patients sans antécédent particulièrement pourvoyeur d’OCP. Cette caractéristique en fait un bon implant chez les patients uvéitiques concernant cette complication dont le traitement peut être à l’origine d’effets indésirables redoutables chez ceux-ci.

Résumé traduit

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