• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M341
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/09/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le remplacement est une porte d’entrée vers l’installation. On compte chaque année une augmentation du nombre de médecins remplaçants pour les avantages que ce statut confère. Parmi les problématiques actuelles de continuité des soins et de démographie médicale en France, l’objectif de notre étude était de décrire l’activité médicale liée aux remplacements par une analyse descriptive des demandes de remplacement et des contrats de remplacement. Méthode : Nous avons utilisé la base de données anonymisées du service informatique du conseil national de l’ordre des médecins, rassemblant toutes les demandes et contrats de remplacement dans le département du Nord pour l’année 2015 : nombre de demandes de remplacement par médecin, le nombre de contrats de remplacement par médecin, statut du médecin, adresse du médecin et du cabinet, durée, date de début et de fin de remplacement, réalisation d’un contrat de remplacement. Résultats : Le nombre de contrats de remplacement était de 10049 pour 1575 médecins remplacés, 267 étudiants remplaçants, 870 médecins remplaçants. Le nombre moyen de remplacements sur l’année 2015 était de 6.3 [5.9;6.8] pour les médecins remplacés, 9.5 [8.6;10.3] pour les médecins remplaçants, 2.6 [2.3 ;2.9] pour les étudiants, et respectivement un nombre moyen de jours de remplacement par an de 54.1 [50.7;57.5] pour les médecins remplacés, 82.8 [75.3;90.2] pour les médecins remplaçants et 73.4 [58.4;88.5] pour les étudiants. 8.9% [8.3 ;9.4] des remplacements correspondaient au même lieu d’exercice que de résidence des médecins remplaçants. La durée moyenne du remplacement était de 8.5 jours [8.3 ;8.8]. 31.7% [30.8 ;32.6] de contrats étaient renseignés. Le nombre moyen de médecins remplacés différents par remplaçant par an était de 4.72 [4.49;4.95]. Le nombre moyen de remplacements chez le même médecin par remplaçant était de 3.94 [3.59;4.29]. Conclusion : Notre étude a permis l’analyse des données des demandes et des contrats de remplacement en précisant l’activité liée au remplacement. Il est nécessaire de s’intéresser à l’activité des médecins remplaçants dans ce contexte tendu de démographie médicale. L’impact de cette étude est un préalable pour l’amélioration de la continuité des soins.

Résumé traduit

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