• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M330
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/09/2017

Résumé en langue originale

L’âge et la polypathologie conduisent à la polymédication, ce qui majore les risques de iatrogénie médicamenteuse et d’inobservance. L’impact sanitaire des évènements indésirables liés à la polymédication chez le sujet âgé, en fait une des priorités de santé publique en raison de leur gravité, et de leur fréquence. Ce dernier aura pour but d’évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées au sein du CHRU de Lille au cours de ces dernières années. En vue de la visite de certification de 2010, le pôle de Gérontologie et le service de pharmacologie du CHRU de Lille avec l’appui de la délégation de la qualité des soins ont mis en place une évaluation des pratiques professionnelles sur la prescription médicamenteuse chez les sujets âgés. Ce premier travail a permis de faire un état des lieux, et de mettre en évidence les pratiques à améliorer. Une seconde étude reprenant la même méthode fera l’objet de ce travail de thèse. Cette nouvelle étude a permis de montrer de bonnes pratiques de prescription médicamenteuse déjà acquises lors du premier audit. La marge d’amélioration de ces critères satisfaits est donc faible, lorsqu’on a déjà des critères de qualités initialement satisfaits, une amélioration est souvent modeste. Cette nouvelle étude a permis aussi de confirmer des faiblesses, retrouvées lors de la première étude. Cette étude a permis aussi de remettre en cause la pertinence de certains critères de la HAS qui sont entièrement satisfaits dans cette étude. Ce qui laisse penser que ces critères ne sont plus pertinents pour évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées. Cette démarche a permis d’ouvrir la voie d’améliorations possibles concernant la prise en charge thérapeutique des sujets âgés dans l’établissement, l’un des buts étant de fournir d’avantage d’information concernant les critères insatisfaits auprès des prescripteurs des services concernés par cette étude et qu’ils prennent ainsi connaissance des résultats obtenus. Ensuite l’informatisation des dossiers médicaux devraient pouvoir venir à bout de ce manque de rigueur dans nos prescriptions.

Résumé traduit

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