Titre original :

La maladie thromboembolique veineuse et le traitement par héparines de bas poids moléculaire chez les patients atteints de cancer

Mots-clés en français :
  • maladie thromboembolique veineuse
  • cancer
  • HBPM
  • phlébite
  • embolie pulmonaire
  • ANSM
  • physiopathologie
  • thromboprophylaxie
  • recommandations

  • Maladie thromboembolique veineuse
  • Cancéreux
  • Héparines de bas poids moléculaire
  • Thromboembolisme veineux
  • Tumeurs
  • Héparine bas poids moléculaire
  • Langue : Français
  • Discipline : Pharmacie
  • Identifiant : 2017LIL2E127
  • Type de thèse : Doctorat de pharmacie
  • Date de soutenance : 10/10/2017

Résumé en langue originale

La maladie thromboembolique veineuse regroupe deux pathologies : la thrombose veineuse profonde ou phlébite et l’embolie pulmonaire qui est, dans 70% des cas, une complication de la phlébite. Les patients atteints de cancer représentent une population très à risque de MTEV, avec une incidence comprise entre 15% et 20% de cas, et c’est la deuxième cause de mortalité après le cancer lui-même. De plus, il existe un lien d’interconnexion entre carcinogénèse et MTEV. Cette thèse a pour objet la présentation de la maladie thromboembolique veineuse dans le cadre du cancer, l’explication des mécanismes physiopathologiques engendrés par la présence d’un cancer et responsables de nombreuses complications thromboemboliques, et enfin le diagnostic parfois difficile de cette pathologie. Nous nous sommes également efforcés de comprendre pourquoi il était essentiel d’utiliser les héparines de bas poids moléculaire comme traitement de référence en curatif mais aussi et surtout en traitement prophylactique, de longue durée (au moins six mois), de la MTEV chez les patients atteints de cancer. Le référentiel utilisé comme base dans cette revue de la littérature est l’état des lieux, la synthèse et la surveillance des anticoagulants en France en 2014, rédigé par l’agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM). Nous avons rappelé la description pharmacologique des HBPM, leurs indications respectives, les effets indésirables et leurs contre-indications. Nous nous sommes ensuite attachés à rappeler les recommandations d’utilisation des HBPM dans les traitements de la MTEV chez les patients cancéreux, savoir si ces recommandations sont suivies et dégager les limites, pour les professionnels de santé, à l’utilisation de ces HBPM, articles et revues scientifiques à l’appui. Enfin nous avons rappelé les conseils à apporter aux patients cancéreux atteints de MTEV et ceci à l’aide des agences de santé, des laboratoires fabricants mais aussi et surtout grâce aux connaissances délivrées par le pharmacien d’officine.

Résumé traduit

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  • Directeur(s) de thèse : Gressier, Bernard

AUTEUR

  • Barberon, Jérôme
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