• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M314
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/09/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Les urgences sont la principale voie d’accès à l’hôpital des personnes âgées. En 2003, la conférence de consensus de la SFMU rappelle leur prise en charge. La fragilité doit être dépistée par le score ISAR. L’objectif principal est la réalisation d’un état des lieux des personnes âgées consultant aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge. Méthode : Etude prospective, observationnelle, monocentrique, du 1er au 31 mars 2017. Tous les patients de 75 ans et plus étaient inclus. Les données étaient recueillies par analyse du questionnaire rempli par le médecin de garde et étude du dossier médical informatisé. Résultats : 122 patients étaient inclus. La moyenne d’âge était de 88,5 IC 95% [84,5- 86,5] et 77% étaient des femmes. La plupart vivaient à domicile (87%). Le score ISAR était supérieur ou égal à deux chez 64,8% avec une moyenne de 3,05 IC 95% [2,76-3,35]. 11 avis de l’équipe mobile de gériatrie (EMG) ont été donnés, dont 9 pour un score ISAR supérieur ou égal à 2. Le score ISAR n’influençait pas la durée de prise en charge (p = 0,53), tout comme l’âge (p = 0,15). La durée moyenne de prise en charge était de 4h43 IC 95% [4h18-5h08]. Le devenir était significativement différent selon l’évaluation par l’EMG (p = 0,01). Les deux diagnostics principaux retrouvés étaient les lésions traumatiques et le maintien à domicile impossible. Conclusion : Les personnes âgées nécessitent un temps dédié de consultation aux urgences. L’intervention de l’EMG est un soutien pour une évaluation globale pluridisciplinaire.

Résumé traduit

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