• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2017LIL2M276
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/06/2017

Résumé en langue originale

Contexte : La Tomographie par Émissions de Positons est recommandée lors du diagnostic et du bilan d’extension des néoplasies pulmonaires. Elle n’est pour l’instant pas recommandée lors des réévaluations de traitement des patients atteints de stades localement avancés ou métastatiques. Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique afin d’évaluer la contribution de la TEP lors de ces réévaluations, en considérant qu’elle était contributive lorsqu’elle amenait à un changement dans la décision qui définissait les différents statuts de « progression » ou de « stabilité » par rapport au résultat du scanner thoracique couplé à l’imagerie cérébrale. Les évaluations de décisions étaient initialement prises en aveugle du résultat de la TEP qui n’était visualisé qu’après. Résultats : Nous avons inclus 295 suivis chez 198 patients en 18 mois. La TEP était contributive dans 9.5% des suivis si l’on s’en tenait au changement de décision, dans 7% des cas elle affirmait une progression et dans 5.7% des cas elle amenait à un changement de traitement. Le plus souvent elle affirmait une progression par apparition de métastases non visualisées en scanner. Nous avons mis en évidence que la TEP avait plus de probabilités d’être contributive lorsque le la décision thérapeutique après résultat du scanner thoracique couplé à l’imagerie cérébrale et avant la TEP était douteux, différence que l’on ne mettait pas en évidence lorsque la décision avant la TEP annonçait une stabilité ou une progression. Conclusion : La contribution de la TEP lors de l’évaluation de la réponse thérapeutique est modérée lorsqu’elle est réalisée en association au scanner thoracique et à l’imagerie cérébrale. Ces résultats posent la question de la place de la TEP dans cette évaluation, qui pourrait alors être réalisée soit en remplacement, soit en complément du scanner et de l’imagerie cérébrale en cas de résultat douteux.

Résumé traduit

...