• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M213
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/06/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Plusieurs études ont montré l'intérêt de la prise en charge palliative précoce pour des patients atteints de cancer à un stade évolué. L'objectif de notre étude était d'analyser si la mise en place d'un projet de recherche sur le thème de la médecine palliative précoce avec les pneumologues les sensibilisait à la démarche palliative et modifiait leurs pratiques. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective se déroulant au centre hospitalier universitaire de Lille. Nous avons comparé 2 périodes de 9 mois chacune, séparées par un événement représenté par des discussions autour d’une étude sur la prise en charge palliative précoce proposée par les palliatologues aux pneumologues. Nous avons comparé par un test de l’écart type les délais moyens entre le premier contact avec l'équipe de soins palliatifs et le décès des patients. Nous avons comparé l'obstination déraisonnable dans les 15 derniers jours de vie (traitement antinéoplasique, limitation et arrêt des traitements, réanimation). Résultats : 47 patients étaient inclus dans la première période, 51 dans la seconde. La durée de vie moyenne après contact avec l'équipe de soins palliatifs était de 22,2 jours IC 95% [15,3 ; 29,1] avant les discussions contre 40,8 jours IC 95% [26,5 ; 55] après. Il y avait une différence significative (p=0,021). Il n’y avait pas de différence significative concernant les critères d'obstination déraisonnable. Conclusion : L’équipe de soins palliatifs était appelée plus tôt après discussion autour d’une étude sur la prise en charge palliative précoce. La recherche pluridisciplinaire est un moyen intéressant pour diffuser la démarche palliative.

Résumé traduit

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