• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2017LIL2M155
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/05/2017

Résumé en langue originale

Introduction : Le traitement par cross-linking cornéen du kératocône joue un rôle important dans la stabilisation de la maladie. Nous avons évalué l’efficacité du cross-linking au long cours et l’évolution du kératocône en l’absence du traitement dans une population de 18 ans et moins. Matériels et Méthodes : Cette étude rétrospective, monocentrique incluait tous les patients de 18 ans et moins diagnostiqués avec un kératocône au Centre Hospitalier Universitaire de Lille entre janvier 2011 et décembre 2012. L’efficacité du cross-linking au long cours et l’évolution de la maladie en l’absence du traitement ont été analysés selon les données de kératométrie maximale, de l’astigmatisme cornéen et de la meilleure acuité visuelle corrigée à 5 ans de suivi. Résultats : 45 yeux des 23 patients âgés de 10 à 18 ans, diagnostiqués avec un kératocône étaient inclus dans notre étude. La kératométrie maximale diminuait de façon significative de 50.008 ± 4.58 dioptries avant traitement à 48.4 ± 4.75 dioptries après cross-linking, jusqu’à 5 ans de suivi (p = 0.0068). Un aplatissement de la kératométrie maximale de -0.3931 ± 0.08364 dioptries par année de suivi était noté (p < 0.0001). La kératométrie maximale augmentait de plus d’une dioptrie après cross-linking dans 7.14% des yeux. L’astigmatisme et la meilleure acuité visuelle corrigée avaient une tendance à l’amélioration après cross-linking (p = 0.4981, respectivement p = 0.0955). Dans le groupe des yeux non traités par cross-linking, la kératométrie maximale augmentait de plus d’une dioptrie dans 36.36% [16.26% ; 56.46%] des cas. La kératométrie maximale, l’astigmatisme cornéen et la meilleure acuité visuelle avaient une tendance à la péjoration en absence du traitement (p = 0.1349, p=0.123, respectivement p = 0.2984). Conclusion : Le cross-linking cornéen est efficace dans la stabilisation du kératocône chez les jeunes de 18 ans et moins au long cours. Le traitement ne doit pas être retardé dans ce groupe d’âge.

Résumé traduit

...