• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2017LIL2E121
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 15/09/2017

Résumé en langue originale

Introduction : Les erreurs médicamenteuses (EM) au bloc opératoire (BO) ou en soins intensifs (SI) peuvent influencer le pronostic du patient. Malgré l’étiquetage ou l’utilisation de code-barres, le contrôle des préparations en temps réel apparaît comme une technique de choix pour la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. Un nouvel automate de contrôle des préparations, délocalisé, Druglog®, permet désormais l’identification et le dosage de la spécialité par spectrophotométrie UV en deux secondes. Objectifs : Après calibration, ce travail consistait à évaluer la robustesse du Druglog® au BO et SI dans l’identification et l’interception d’EM. Matériel & Méthodes : A partir des recommandations de la société française des sciences et techniques pharmaceutiques, 26 spécialités couramment utilisées en anesthésie étaient calibrées dans les concentrations adaptées à la clinique. Pendant 3 mois en BO et SI, 1 mL de la préparation effectuée par l’infirmier ou le médecin était analysé. En cas de non conformité, la préparation était effectuée de nouveau et recontrôlée. Une réunion pluri-professionnelle a permis de déterminer la criticité des erreurs interceptées. Résultats : 22 spécialités avec une variation de 5 à 15 points de gamme par spécialité ont été validées. Les échecs de calibration concernent des problèmes d’identifications croisées entre deux spécialités, ainsi que la non-validation des profils d’exactitude. L’erreur relative totale variait de 0,53 à 7,95%. Sur les 232 prélèvements (BO + SI), ,9% d’erreurs de préparation ont été observées avec une criticité jugée faible dans 81% des cas. Discussion/Conclusion : En respectant certaines règles de calibration, et bien que le logiciel reste à optimiser, Druglog® permet de dépister des erreurs de préparation, ouvrant des perspectives de sécurisation de l’administration de médicaments. Cependant, en l’absence de modèle médico-économique, son impact sur l’organisation des services de soins n’est pas démontré. L’étroite surveillance des patients aux BO explique les criticités relativement faibles des EM. Ainsi, Druglog® peut potentiellement s’avérer plus pertinent dans des services de néonatologie, où les dilutions successives sont sources d’erreurs de préparation.

Résumé traduit

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