• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2017LIL2M292
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/07/2017

Résumé en langue originale

Introduction: La bronchiolite aiguë, bien connue en population générale, est moins bien décrite dans la population d'anciens prématurés. En effet peu d'études se sont intéressées aux facteurs de risque et à la sévérité de la bronchiolite dans des populations composées uniquement d'anciens prématurés. L'objectif était d'évaluer les facteurs de risque et de sévérité des bronchiolites dans la première année de vie parmi les enfants nés de 24 à 31 semaines d'aménorrhées et 6 jours Matériels et méthodes : Les données étaient collectées à partir des enfants nés de 24 à 31 semaines d'aménorrhée et six jours inclus dans l'étude de cohorte nationale en population EPIPAGE 2. Les données étaient recueillies via un auto-questionnaire parental par voie postale. La survenue d'au moins un épisode de bronchiolite ou une hospitalisation pour épisode respiratoire aiguë définissaient la bronchiolite. La bronchiolite sévère était définie comme un épisode respiratoire aiguë hospitalisé et oxygéno-réquérant. Les enfants ayant présenté une bronchiolite étaient comparés à ceux n'en ayant pas présenté ; puis les bronchiolites sévères définies comme oxygéno-réquérantes, étaient comparées aux bronchiolites non sévères. Résultats : Parmi les 3273 enfants de la cohorte EPIPAGE 2, 1432 présentaient un épisode de bronchiolite, dont 31% qui avaient une bronchiolite sévère. Le genre masculin (p=0,001), le mode de garde en collectivité (p=0,001), la multiparité (p<0,001), l'existence d'un support ventilatoire non invasif en néonatologie (p=0,007) et la dysplasie broncho-pulmonaire (p=0,001) étaient associés à la survenue d'une bronchiolite après la réalisation d'une analyse multivariée ajustée sur l'âge gestationnel. Concernant les facteurs de risque de bronchiolite sévère, la multiparité (p=0,001) et la sortie de néonatologie en période épidémique de VRS (p< 0,001) étaient significatifs. Conclusion : La bronchiolite est bien une maladie fréquente touchant un ancien grand prématuré sur deux. Parmi les facteurs de risque identifiés, seul le mode de garde en collectivité est modifiable. Néanmoins d'autres études sont nécessaires incluant l'âge et le statut VRS de l'enfant au moment de la survenue de la bronchiolite.

Résumé traduit

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