• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2017LIL2E099
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 15/09/2017

Résumé en langue originale

mise en place de la conciliation médicamenteuse à l’entrée et à la sortie et dispensation d’informations au patient sur les prothèses orthopédiques La sécurisation et l’optimisation de la prise en charge du patient dans les établissements de santé sont devenues des enjeux majeurs de santé publique. La conciliation médicamenteuse permet, en partie, d’y contribuer. L’implication du pharmacien va au-delà de la prise en charge médicamenteuse et a un véritable rôle à jouer dans l’information du patient sur les dispositifs médicaux. Le service de chirurgie orthopédique et traumatologique nous a paru propice à la mise en place de la pharmacie clinique, tout en l’appliquant aux dispositifs médicaux implantables (DMI). L’objectif de notre étude est ainsi de sécuriser et d’optimiser la prise en charge pharmaceutique du patient par la mise en place de la conciliation médicamenteuse à l’entrée et à la sortie et la dispensation d’informations au patient sur les prothèses orthopédiques de hanche, genou, épaule via la réalisation de livrets d’informations. Ceci nous permettra d’explorer les spécificités du service, les écarts de prescription et d’évaluer les connaissances des patients vis à vis des prothèses orthopédiques via un questionnaire. L’étude a été réalisée sur une période de 5 mois, 161 patients ont été inclus à l’entrée et 39 patients à la sortie. 62,7% des patients ont présenté au moins une divergence non intentionnelle (DNI). Il apparaît que le nombre de DNI augmente de façon significative si l’admission se fait par les urgences. De même, le nombre de DNI augmente avec le nombre de traitements pris au domicile par le patient. La gravité des erreurs médicamenteuses (EM) semble être en lien avec le nombre de DNI. Quant au niveau de connaissance des patients sur les arthroplasties, il apparaît faible. Seul le fait d’avoir des antécédents de prothèse augmente de façon significative le score du questionnaire. Le type de prothèse ou le mode d’admission n’a pas d’impact significatif sur ce score. Cette étude nous a permis d’explorer les spécificités d’un service de chirurgie orthopédique et traumatologique. Les résultats obtenus montrent l’impact positif d’une présence pharmaceutique renforcée, en interceptant des DNI et en prévenant les EM. Le faible niveau de connaissance des patients montre l’intérêt de la démarche d’information des patients sur les DMI.

Résumé traduit

...