Révision pluridisciplinaire d’ordonnance en médecine aiguë gériatrique : évaluation des facteurs associés au nombre d’interventions sur le traitement dans une cohorte monocentrique
- révision d’ordonnance
- optimisation thérapeutique
- polymédication
- gériatrie
- facteurs de risques
- outil de priorisation
- Gériatrie
- Médicaments gériatriques
- Ordonnances médicales
- Personnes âgées -- Soins médicaux
- Polymédication
- Médecine générale
- Gériatrie
- Ordonnances médicamenteuses
- Sujet âgé
- Prescription inappropriée
- Médecine générale
- Études de cohortes
- Langue : Français
- Discipline : Pharmacie hospitalière
- Identifiant : 2017LIL2E098
- Type de thèse : Doctorat de pharmacie
- Date de soutenance : 01/09/2017
Résumé en langue originale
Les personnes âgées sont plus exposées à la multimorbidité, la polymédication et aux prescriptions inappropriées. Afin d’améliorer la qualité de la prise en charge médicamenteuse des patients, le service de médecine aiguë gériatrique a mis en place des réunions pluridisciplinaires de révision d’ordonnance. L’objectif principal de notre étude était d’identifier les caractéristiques des patients qui bénéficiaient le plus de cette démarche, l’objectif secondaire était de décrire les interventions réalisées et leur impact sur le traitement. La régression de Poisson a été utilisée pour estimer les risques relatifs entre les facteurs évalués et le nombre d’interventions réalisées. Cinq facteurs sont retenus par l’analyse multivariée : sexe féminin, nombre de traitements, présence d’un médicament potentiellement inapproprié, dépendance et score de Québec. Un modèle d’estimation du nombre d’interventions a été proposé. Le nombre de traitements à la sortie était inchangé mais la moitié de l’ordonnance était modifiée. En cas d’effectif limité, les cinq facteurs retenus peuvent permettre de cibler les patients qui nécessitent une révision d’ordonnance en priorité.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Decaudin, Bertrand
AUTEUR
- Saint Ghislain, Audrey