• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M260
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/06/2017

Résumé en langue originale

Contexte : La rééducation vasculaire est le traitement de première intention au stade d'ischémie d'effort des lésions artérielles sous-inguinales. Les patients artéritiques sont des patients à haut risque cardio-vasculaire. L'objectif de ce travail est de décrire l'efficacité et le bénéfice attendu de la rééducation vasculaire, l'incidence des récidives d'AOMI, de déterminer des profils cliniques à risque de décompensation et d'échec. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, portant sur 198 patients repartis en 2 groupes : Rééducation seule et Rééducation + Revascularisation, ayant participé au programme de rééducation vasculaire en 2013 et 2014, analysant le périmètre de marche ainsi que les facteurs cliniques limitant la réponse à la rééducation vasculaire. Notre critère de jugement principal est le périmètre de marche. Résultats : Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative concernant l'amélioration du périmètre de marche entre les deux groupes de patients (p<0,0001, IC 95%). Aucun facteur étudié n'a permis de mettre en évidence une amélioration significative du périmètre de marche. 21,3% des patients ont présenté une récidive. La localisation susinguinale des lésions (p<0,03, IC 95%) ainsi que le stade lib de l'AOMI (p<0,01, IC 95%) sont des facteurs qui influencent les récidives d'AOMI. La rééducation permet d'optimiser le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire et l'éducation du patient. Conclusion : D'après notre étude, l'association d'un geste de revascularisation à la rééducation n'améliore pas de façon significative le périmètre de marche. Nous n'avons pas mis en évidence de profils cliniques de patients considérés à risque de décompensation et d'échec de la rééducation vasculaire. La rééducation vasculaire permet de mettre en oeuvre une prévention des complications de l'AOMI et contribue à optimiser le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire.

Résumé traduit

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