• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2016LIL2E133
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 10/05/2016

Résumé en langue originale

La schizophrénie est la pathologie psychiatrique la plus répandue, touchant 1% de la population générale. Son hétérogénéité clinique en fait une pathologie complexe et rend le diagnostic difficile à poser. L'essor des neurosciences a contribué à l'amélioration des connaissances concernant l'organisation du cerveau et les mécanismes pathologiques qui perturbent son fonctionnement chez le patient schizophrène. Il a ainsi été établi une origine multifactorielle de cette pathologie. L'existence de déséquilibres biologiques touchant différents systèmes de neurotransmetteurs a été mise en évidence. Les résultats des études seraient en faveur d'une hyperactivité dopaminergique sous-corticale, d'une hypoactivité dopaminergique préfontale et d'un hypofonctionnement du système glutamatergique. Ces dysfonctionnements seraient à l'origine de la symptomatologie productive, des troubles cognitifs ainsi que des symptômes déficitaires. La découverte des neuroleptiques dans les années 1950 a révolutionné la prise en charge des patients. Cependant, la mauvaise tolérance de ces molécules par les patients, notamment sur le plan neurologique, entrainent de fréquents problèmes d'observance médicamenteuse. L'arrivée des antipsychotiques dits « atypiques » a manifestement amélioré la qualité de vie des patients. Néanmoins, des problèmes de iatrogénie et d'adhésion au traitement subsistent. En effet, une prise de poids ainsi que des troubles du métabolisme lipidique et glucidique apparaisent comme les principaux effets indésirables de ces molécules. Le développement de nouveaux traitements associant efficacité sur la symptomatologie schizophrénique, tolérance et observance du patient est toujours d'actualité. Le pharmacien se trouve au cœur de la problématique de l'amélioration de la qualité des soins, passant par une surveillance systématique et régulière du patient.

Résumé traduit

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