• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M284
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/06/2017

Résumé en langue originale

Contexte : L’échographie clinique en médecine d’urgence pré-hospitalière est une pratique récente encore peu étudiée. Le service des urgences de l’hôpital de Roubaix possède un appareil d’échographie mais son SMUR n’en est pas équipé. Notre étude a pour objectif d’évaluer les besoins des médecins urgentistes roubaisiens en échographie pré-hospitalière. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective, monocentrique au centre hospitalier de Roubaix du 09/03/2016 au 20/06/2016. Les médecins urgentistes répondaient à un questionnaire après chaque intervention du SMUR sur l’utilité potentielle de l’échographie au cours de celle-ci. Les patients pour lesquels l’échographie semblait utile étaient suivis pour évaluer l’influence que cette pratique pourrait avoir sur leur prise en charge. Résultats : 264 patients ont été inclus. Le taux de réponse au questionnaire était de 40,5%. Dans 25% des cas, le médecin jugeait la pratique d’une échographie utile au cours de son intervention : à visée diagnostique dans 90,77% des cas, thérapeutique dans 40% des cas et pour une meilleure orientation dans 20% des cas. Les motifs éligibles à cette pratique étaient cardio-respiratoires dans 71% des cas et traumatologiques dans 12% des cas. Le temps de prise en charge intra-hospitalier aurait pu être diminué grâce à l’échographie dans 43% des cas selon le médecin. Parmi les 18 médecins ayant participé à l’étude, 55,55% avaient une formation universitaire en échographie clinique (DIU ou formation intégrée au DESC de médecine d’urgence). Nous avons remarqué que le niveau de formation n’influençait pas leur réponse au questionnaire (p=0,8679). Conclusion : La nécessité de l’échographie en pré-hospitalier est avérée dans un quart des cas selon les médecins urgentistes de Roubaix. La pratique échographique pourrait, lorsqu’elle est jugée utile, augmenter la certitude diagnostique dans plus de 90% des cas.

Résumé traduit

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