• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M242
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/06/2017

Résumé en langue originale

Contexte : En 2014, on estime à 1 200 000 le nombre de personnes atteintes de maladie d'Alzheimer ou maladies apparentées (MAMA) en France. Les membres de la famille jouent un rôle clé dans la prise en charge de ces patients, l’institutionnalisation n’intervenant qu’à un stade tardif de la pathologie. Bien qu’ayant un rôle central dans ce contexte, peu de travaux portent spécifiquement sur ces aidants et en particulier sur le lien potentiel entre le statut de l’aidant et l’institutionnalisation. Objectifs : Etude de l’association entre le statut de l’aidant et l’institutionnalisation des patients âgés diagnostiqués MAMA. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale d'analyse des données collectées par la Banque Nationale Alzheimer, base agrégeant un questionnaire standardisé, complété de façon systématique dans les Centres Mémoire. Les critères d'inclusion sont : patients âgés de plus de 75 ans, atteints de MAMA, ayant consulté dans un centre mémoire en France métropolitaine entre 2011 et 2014, vivant à domicile ou institutionnalisés et accompagnés en consultation par un aidant. Les catégories suivantes d’aidant sont considérées « conjoint, frère ou soeur (génération 1), enfant, bel-enfant, neveu ou nièce (génération 2) ou petit-enfant (génération 3) ». L’association entre ce statut de l’aidant et l’institutionnalisation est évaluée dans le cadre d’une régression logistique ajustée sur l’âge du patient, le niveau d’étude, le sexe et le Mini Mental State. Résultats : 43 214 patients sont étudiés comprenant 69.3% de femmes, âgés de 84 ans en moyenne, dont 71,5% sont atteints d'une maladie d'Alzheimer. Les statuts d’aidant sont l’enfant et le conjoint dans respectivement 56,1% et 35,2% des cas. Par rapport à la référence "Conjoint", les odds-ratio [intervalle de confiance à 95%] sont de 4,6 [3,75-5,62], 4,62 [3,53-5,99], 5,31 [4,72-5,98], 8,62 [6,9-10,73], 8,89 [7,33-10,76] pour respectivement Bel-enfant, Petit-enfant, Enfant, Frère/Soeur et Neveu/Nièce. Conclusion : Notre étude a identifié deux statuts d'aidants principaux comme facteur de risque d’institutionnalisation des patients âgés atteints de MAMA suivis en consultation de la mémoire: le frère/la soeur (génération 1) et le neveu/la nièce (génération 2). Il est donc important de porter une attention toute particulière à ces aidants familiaux rencontrés lors des consultations mémoire.

Résumé traduit

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