• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2017LIL2M273
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/06/2017

Résumé en langue originale

Contexte : En pathologie musculosquelettique, l’imagerie de déplacement chimique acquise en T1 EG double écho a fait l’objet de nombreuses publications ces dernières années relatant diverses applications possibles. L’utilisation de plus en plus courante des séquences de séparation eau-graisse de type Dixon rend disponible les contrastes de phase et d’opposition de phase en EG, SE ou TSE. Néanmoins, aucune publication n’a discuté ou illustré ces séquences. Méthodes : Ce travail constitue une revue de la littérature centrée sur l’imagerie de déplacement chimique de phase et d’opposition de phase afin d’en comprendre les principes, complexités techniques et principales applications en imagerie musculosquelettique. De plus, il s’agissait de réfléchir à la place des contrastes de phase et d’opposition de phase acquis à partir de séquence de séparation eau-graisse en proposant une première iconographie variée et originale. Résultats : L’imagerie de déplacement chimique permet efficacement de confirmer les lésions de remplacement médullaire, différencier les fractures vertébrales bénignes et malignes et quantifier la fraction graisseuse musculaire. L’image d’opposition de phase apporte un contraste propre, permettant une meilleure détection des érosions articulaires ainsi qu’une meilleure détection et délimitation des lésions de remplacement médullaire notamment en cas de moelle rouge abondante. Les séquences de type Dixon semblent une alternative intéressante pour utiliser l’imagerie de déplacement chimique sans augmentation du temps d’acquisition mais pose tout de même la question de la validité des seuils de signal index ratio (SIR) uniquement défini à partir de séquences T1 EG double écho. Conclusion : L’imagerie de déplacement chimique en contraste de phase et d’opposition de phase est une technique simple, rapide et présentant un apport véritable en imagerie musculosquelettique.

Résumé traduit

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