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<dc:title xml:lang="fr">Le concept de dysharmonie : pour une approche développementale en pédopsychiatrie</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Le concept de dysharmonie, issu de l’étude du champ des arriérations
mentales, et décrit dans les années 1970, est aujourd’hui couramment utilisé en
pédopsychiatrie. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’intérêt du concept de
dysharmonie au sein de notre clinique actuelle, au moyen d’une approche
psychopathologique et développementale.
Méthode : Dans cette étude descriptive et comparative de type suivi de cohorte,
trois groupes comparatifs ont été constitués et les outils de mesure utilisés sont des
éléments de recueil socio-démographiques et anamnestiques, ainsi que la
réalisation d’un dessin de famille, analysé au moyen d’une grille d’évaluation
projective du dessin de famille.
Résultats : Il n’est pas mis en évidence au sein de cette étude d’éléments
concourants à justifier d’un fonctionnement psychopathologique commun à ces
enfants et adolescents dysharmoniques. Nous observons qu’ils se distinguent
néanmoins, de par leur profil de répartition hétérogène, des enfants et adolescents
des deux autres groupes. Ces enfants et adolescents dysharmoniques ont
également en commun un très fort pourcentage d’antécédent de prise en charge en
pédopsychiatrie et le peu de prises en charge familiales ou psycho-corporelles. Ils
partagent des difficultés sociales, ainsi que des événements de vie de séparation,
avec notamment la présence de mesures de placement pour ces enfants et
adolescents dysharmoniques en comparaison aux deux autres groupes. Ils
présentent des difficultés d’intégration scolaire communes. Enfin, ils partagent un
développement précoce des symptômes évocateurs du diagnostic de dysharmonie
et présentent des particularités communes dans leur profil développemental
psycho-affectif, distinctes des autres entités nosographiques.
Conclusion : La notion de dysharmonie nous semble intéressante pour le regard
qu’elle pose sur le développement de l’enfant, et pour son intégration de multiples
facteurs de risque.</dcterms:abstract>
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