• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2017LIL2M218
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/06/2017

Résumé en langue originale

Résumé : Introduction. L'indice de masse corporelle (IMC) est un facteur prédictif de ventilation difficile (> 26 kg.m-²) et d'intubation difficile (> 35 kg.m-²). L'objectif principal de cette étude est de rechercher une corrélation entre l'IMC et la distance séparant la peau de la membrane cricothyroïdienne (MCT) chez des patients obèses de grade 1 (groupe 1) et de grade 2-3 (groupe 2) selon l’Organisation Mondiale de la Santé, puis de comparer ces données avec les dispositifs de cricothyroïdotomie (CT) afin de savoir si tous les dispositifs peuvent être universels et utilisés indifféremment quel que soit le poids du patient. Patients et méthodes. Étude observationnelle, monocentrique, rétrospective, incluant 202 patients avec un IMC ≥ 30 kg.m-² et ayant bénéficié d’une tomodensitométrie cervicale du 01/01/2013 au 31/12/2016. Deux groupes étaient formés : le groupe 1 composé de patients avec un IMC compris en 30 et 34,9 kg.m-² et le groupe 2 composé de patients avec un IMC ≥ 35 kg.m-². Les paramètres recueillis étaient l'année de réalisation du scanner, le poids, le sexe, la taille, l'IMC et la distance peau-MCT (DPM) mesurée sur une coupe axiale de scanner après alignement dans les trois plans de l’espace. Un test de Pearson était utilisé pour étudier la corrélation entre l'IMC et la DPM. Résultats. L'IMC moyen était de 33,9 kg.m-² et la DPM moyenne de 21,6 mm. Le coefficient de corrélation entre l'IMC et la DPM était de r = 0,23 (p < 0,05) dans le groupe 1 et r = 0,3 (p < 0,05) dans le groupe 2. Les longueurs utiles des dispositifs de CT varient de 28 mm (Quicktrach®) jusqu'à 80 mm (Surgicric®). Conclusions. Il existe une relation faible entre l’IMC et la DPM chez les patients obèses de grade 1 et une relation moyenne chez les patients obèses de grade 2-3. Tous les dispositifs de CT ne semblent pas adaptés à ces patients .

Résumé traduit

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