Université Lille 2 Droit et Santé Signification de l’amylose intra-tubulaire au cours de la tubulopathie myélomateuse Pathologie rénale gammapathie monoclonale tubulopathie myélomateuse amylose AL myélome multiple 610 Myélome multiple Complications Thèses et écrits académiques Rein -- Maladies Thèses et écrits académiques Dysglobulinémie monoclonale Thèses et écrits académiques Amylose Thèses et écrits académiques Myélome multiple complications Dissertations universitaires Tubules rénaux physiopathologie Dissertations universitaires Paraprotéinémies Dissertations universitaires Amylose Dissertations universitaires Introduction : La tubulopathie myélomateuse (TM) est la complication rénale la plus fréquente du myélome multiple. Dans certains cas, les cylindres myélomateux présentent les caractéristiques optiques de l’amylose c’est-à-dire une biréfringence jaune-verte sur la coloration du rouge Congo étudiée en lumière polarisée. Cette amylose intra-tubulaire (AMIT) est actuellement considérée comme une simple variante histologique de TM. Cependant, le lien entre l’AMIT et l’amylose AL systémique n’a pas été correctement investigué. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et multicentrique. Le critère d’inclusion était un diagnostic de TM sur ponction biopsie rénale entre 2002 et 2012. L’ensemble des biopsies rénales et des prélèvements extra-rénaux des patients inclus ont fait l’objet d’une relecture avec réalisation systématique d’une coloration du rouge Congo. Parallèlement, les données cliniques néphrologiques et hématologiques ont été recueillies. Résultats : Soixante cas de TM ont été inclus. Une AMIT était retrouvée chez 17/60 (28,3%) patients. Elle était plus fréquente chez les patients sécrétant une chaîne légère monoclonale d’isotype ? (13/17 dans le groupe AMIT vs. 19/43 dans le groupe sans AMIT, P = 0,024). La présence d’AMIT était associée de manière significative à la mise en évidence d’une amylose AL extra-rénale (5/13 dans le groupe AMIT vs. 0/30 dans le groupe sans AMIT, P = 0,001). Discussion et conclusion : Nos résultats montrent que l’AMIT n’est pas rare au cours de la TM. Sa présence reflète le potentiel amyloidogène de la chaîne légère monoclonale et entraine un risque accru d’amylose AL systémique. L’AMIT devrait donc être recherchée systématiquement au cours de la TM et sa détection devrait déclencher un bilan à la recherche d’autres localisations d’une amylose AL systémique. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M188.pdf Gibier Jean-Baptiste 1986-02-08 FR 203969162 2017LIL2M188 2017-06-07 Médecine. Anatomie et cytologie pathologiques Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Buob David intervenant_1 081784546 ddc:610 Buob David Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1