• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2017LIL2M184
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/06/2017

Résumé en langue originale

Introduction : Les fractures péri-articulaires du genou ont un pronostic sombre chez le sujet âgé. L’ostéosynthèse est difficile chez ces patients ostéoporotiques et de nombreuses reprises chirurgicales sont réalisées. La mise en place d’une prothèse totale de genou (PTG) de première intention a pour but de réduire la morbidité de ces fractures. Matériel et méthodes : A l’aide d’une étude épidémiologique, observationnelle, prospective et bicentrique durant l’année 2016, nous avons étudié les caractéristiques des patients de plus de 65 ans ayant eu une PTG en urgence pour fracture périarticulaire sur genou natif et prothétique. Résultats : 17 patients ont été inclus avec un recul moyen de 6,7 mois. Le taux de mortalité était de 35,4%. Deux patients sont décédés en postopératoire immédiat. Deux patients ont présenté une infection profonde. Trois patients (17,6%) ont été repris chirurgicalement. 70,6% des patients étaient ASA 3. Le score Parker moyen au recul était de 4,9 (chute moyenne de 1,3). 69% des patients ont retrouvé leur niveau d’autonomie pré-fracturaire. Le score IKS genou moyen était de 75 points et le score IKS fonction était de 32 points. Discussion : La PTG de première intention dans les fractures complexes du genou du sujet âgé doit faire partie des options thérapeutiques. Les complications et les reprises chirurgicales restent inférieures comparées au traitement par ostéosynthèse.

Résumé traduit

...