Université Lille 2 Droit et Santé Incidence, facteurs de risque et signification pronostique de la fibrillation atriale silencieuse détectée dans les mémoires de défibrillateurs automatiques implantables : Expérience lilloise à partir de 1226 patients suivis par télécardiologie Fibrillation atriale silencieuse défibrillateur accident vasculaire cérébral 610 Fibrillation auriculaire Facteurs de risque Thèses et écrits académiques Défibrillateurs implantables Thèses et écrits académiques Analyse par cohorte Thèses et écrits académiques Fibrillation auriculaire Dissertations universitaires Défibrillateurs implantables Dissertations universitaires Études de cohortes Dissertations universitaires Contexte : La découverte d’une fibrillation atriale (FA) silencieuse lors de l’interrogatoire de prothèses cardiaques implantées est fréquente. Son principal risque est thromboembolique. Méthode : Nous avons analysé l’incidence, les facteurs de risque et la prise en charge de la FA silencieuse chez 1226 patients lillois implantés d’un défibrillateur automatique (DAI) de janvier 2009 à décembre 2016 et suivis par télécardiologie. Résultats : Sur 1226 patients, 63 ont présenté un épisode de FA peu ou pas symptomatique, de durée ? 5 minutes, soit une incidence de 5.14%. Cette FA dans ¾ des cas était totalement asymptomatique. Dans le quart restant, elle se manifestait le plus souvent par une dyspnée mineure. Le principal facteur déclenchant retrouvé était d’origine infectieuse. Les facteurs de risque de survenue d’une FA silencieuse étaient les antécédents de dysthyroïdie (p = 0.0047) et la dilatation de l’oreillette gauche (RR= 4.6 ; IC 95% [1.095 - 7.265], p = 0.0317). Cependant, aucun de ces 2 facteurs n’augmentait la charge de la FA. Le score CHA2DS2-VASc moyen de la population était de 2.64 ± 1.38. Un traitement anticoagulant a été instauré chez 47 patients (88.7%). L’incidence d’évènements thromboemboliques était de 1.6 % et le taux de complications hémorragiques secondaires au traitement anticoagulant de 8.5% (n = 4), les ¾ graves. Conclusion : La FA silencieuse est une pathologie fréquente. Elle est favorisée par la dysthyroïdie et la dilatation de l’oreillette gauche. Son risque thromboembolique parait faible. L’indication du traitement anticoagulant repose sur l’évaluation du risque thromboembolique et son indication doit être réévaluée régulièrement car les complications hémorragiques sont fréquentes. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M183.pdf Surget Elodie 1989-02-10 FR 203928652 2235 2017LIL2M183 2017-06-06 Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Kouakam Claude intervenant_1 121628426 ddc:610 Kouakam Claude Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1