• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2017LIL2M194
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/06/2017

Résumé en langue originale

Contexte : La nécessité de pratiquer une évaluation spécifique de l'intelligibilité dans le bruit a été établie depuis de nombreuses années. Pourtant il n'existe pas à ce jour de test d'audiométrie vocale dans le bruit réalisé de manière unanime en France. Le but de ce travail était l'évaluation d'un test d'audiométrie vocale rapide dans le bruit, la VRB. Méthode : Quarante-trois patients du service d'Otologie et Oto-neurologie du CHRU de Lille ont été testés de mars à avril 2017. Un échantillon de 11 sujets normo-entendants a été utilisé comme groupe témoin. Le test consistait à reconnaître des listes de phrases présentées avec un bruit masquant variable pour obtenir des niveaux de rapport signalsur- bruit (RSB) allant de 18 à -3 dB-RSB selon une procédure descendante. La perte de RSB était calculée par l'équation de Spearman-Karber. Les résultats ont été comparés selon le degré de surdité en fonction de la classification du Bureau International d'Audiophonologie. La corrélation entre la perte de RSB et différentes variables recueillies par l'évaluation audiométrique dans le silence a été analysée. Ces variables étaient la perte tonale moyenne globale (PTMg) ou à la meilleure oreille (PTMm), le seuil d'intelligibilité à la meilleure oreille (Slm), l'indice de presbyacousie (IP) chez les patients ayant une audition symétrique, et l'indice d'asymétrie (IA) chez les patients ayant une audition asymétrique. Résultats : La perte de RSB était de 0,29 dB-RSB (IC95 = [- 0,47 ; 1,05]) pour les sujets à audition normale ; 3,34 dB-RSB (IC95 = [2,06 ; 4,01]) pour les surdités légères et 5,88 dBRSB (IC95 = [4,53 ; 7,23]) pour les surdités moyennes. La différence entre les groupes était significative (p < 0,005). Il existait une corrélation statistiquement significative entre la perte de RSB et la PTMg (r = 0,78 ; p = 0,00), la PTMm (r = 0,54 ; p = 0,00) et le Slm (r = 0,57 ; p = 0,00). Les résultats étaient similaires dans le sous-groupe à audition symétrique, et l'IP était aussi corrélé avec la perte de RSB (r = 0,51 ; p = 0,01). Dans le sous-groupe à audition asymétrique, seule la PTMg était statistiquement liée à la perte de RSB (r = 0,54 ; P = 0,02). ' Conclusion : Les informations données par l'audiométrie tonale et vocale dans le silence ne sont pas de bons facteurs prédictifs de la compréhension dans le bruit. La VRB permet une évaluation simple rapide et précise de la perte de RSB, et pourrait donc répondre aux besoins actuels de standardisation de l'audiométrie vocale dans le bruit en France.

Résumé traduit

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