• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M136
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/05/2017

Résumé en langue originale

Contexte : La chute chez la personne âgée est un évènement fréquent et grave. La prévention repose sur l’identification des facteurs de risque et la correction des facteurs modifiables. Les technologies pour la santé et l’autonomie sont consacrées à la promotion des nouvelles technologies dans le champ du vieillissement. La chute fait partie des domaines de recherche. Il a été découvert que les vêtements comportant des fibres céramiques pourraient améliorer l’équilibre. Le but de ce travail était de comparer l’effet sur l’équilibre et la marche, évalué par le test de Tinetti, d’un tee-shirt comportant une membrane céramique à un tee-shirt « placebo » chez des sujets âgés présentant un trouble de l’équilibre. Méthodes : Notre étude interventionnelle, randomisée, prospective, en double aveugle, contrôlée contre placebo, a été réalisée chez des patients chuteurs recrutés à l’Hôpital gériatrique « Les Bateliers ». Les tests ont été réalisés au laboratoire d’analyse du mouvement de l’Hôpital Roger Salengro. De juillet 2013 à octobre 2016, 60 patients de plus de 65 ans ayant un Tinetti supérieur ou égal à 12 ont été inclus, après recueil d ‘un consentement éclairé. Deux types de tee-shirt étaient à notre disposition : céramique ou placebo, de même aspect, même poids, même texture. Un test de Tinetti, une posturographie et une analyse du mouvement étaient réalisés avec leurs propres vêtements, puis avec l’un des deux tee-shirts. Nous avons étudié les écarts entre les scores en condition « avec tee-shirt » et « sans tee-shirt » dans chaque groupe, afin d’évaluer l’effet du tee-shirt placebo ou céramique. Résultats : 30 patients ont été inclus dans chaque groupe (placebo et céramique). Il existait une amélioration significative dans les deux groupes secondaires au port du tee-shirt (p<0,0001). Pour le critère de jugement principal, le test de Tinetti, il existait une amélioration de -3,50±2,05 points sur 35 contre -3,67± 2,71 dans le groupe placebo. Les écarts observés entre la condition « sans tee-shirt » et la condition « avec tee-shirt » n’étaient pas significativement différents entre les deux groupes (p=0,79). Pour les sous scores du Tinetti, les deux groupes s’amélioraient sans différence significative entre les deux groupes. Pour la posturographie, seule la vitesse de déplacement du centre de pression diminuait de manière significative secondairement au port du tee-shirt céramique. Pour l’analyse du mouvement, seul le déplacement latéral maximal du centre de pression s’améliorait. Conclusion : Nous n’avons pas montré de tendance à l’amélioration de l’équilibre secondaire au port de ce tee-shirt, en utilisant le test de Tinetti comme critère de jugement principal.

Résumé traduit

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