• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2017LIL2E069
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 14/06/2017

Résumé en langue originale

La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique du tube digestif qui évolue par poussées plus ou moins fréquentes et sévères, entrecoupées de phases de rémission (spontanées ou obtenues par traitement). Elle fait partie du groupe des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Elle touche essentiellement l’adulte jeune, avec une incidence maximale entre 20 et 30 ans. L’étiologie des MICI reste encore mal définie. Le système immunitaire, l’environnement et une composante génétique (gène NOD2) semblent intervenir. Son diagnostic de MC repose sur un ensemble d’arguments : cliniques, microbiologiques, morphologiques, endoscopiques et histologiques. Sa prise en charge thérapeutique comprend l’utilisation des dérivés salicylés intestinaux, corticoïdes, immunosuppresseurs…C’est essentiellement la mesure de l’activité clinique qui guide l’escalade progressive des thérapeutiques selon le degré de sévérité « step-up » et on réserve l’utilisation précoce des anti-TNF aux maladies d’emblée sévères ou compliquées au diagnostic « top-down », encore peu utilisée. Le pharmacien d'officine a une place privilégiée dans le parcours de soin du patient. Comme spécialiste du médicament, il répond aux interrogations du patient. Au sein d’une étude qualitative menée auprès de spécialistes de gastro-entérologie de la métropole lilloise, une exploration du parcours thérapeutique sur vingt patients est entreprise pour ensuite évaluer et mettre en relation avec les références sur la maladie de Crohn.

Résumé traduit

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