• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M143
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/05/2017

Résumé en langue originale

Contexte : l’article 31 du premier plan cancer (2003) avait pour objectif de présenter 100% des patients ayant un cancer en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Une meilleure survie a été prouvée depuis la généralisation de la RCP. L’objectif principal était de mesurer l’adéquation entre la proposition issue des RCP des voies aérodigestives supérieures (VADS) et la thérapeutique effectivement initiée. Méthode : étude rétrospective multicentrique menée du 01/02/2015 au 28/02/2016 sur les RCP des VADS du centre hospitalier régional universitaire de Lille et du centre Oscar Lambret. Un tiers des séances de RCP constituait l’échantillon (34/102). L’inclusion se faisait sur l’histologie (carcinome épidermoïde invasif, in situ ou verruqueux), le lieu de traitement (CHRU et COL), et sur la phase initiale du traitement (RCP pré ou post opératoire). Les données étaient recueillies sur dossiers médicaux informatisés. Résultats : 193 cas étaient inclus parmi 170 patients. L’inadéquation entre la proposition de la RCP et le traitement initié était de 8.3% (16/193). 6 types d’inadéquation étaient identifiés : iatrogénie (2 cas), erreur de coordination des soins (1), erreur intrinsèque de la RCP (1), mauvaise évolutivité à cause d’un cancer synchrone (2), mauvaise évolutivité locorégionale (2), refus du patient (2), curiethérapie non réalisée dans un second temps (3), chirurgie réalisée au décours d’une surveillance (3). Conclusion : l’inadéquation a été mesurée par excès. Le taux d’inadéquation entre la proposition issue de la RCP et l’initiation du traitement est comparable aux données de la littérature. Il n’existe pas de données officielles de l’institut national du cancer pour comparer cette première étude. Un registre officiel pourrait combler ce manque.

Résumé traduit

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