• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2017LIL2M137
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/05/2017

Résumé en langue originale

Contexte : L’épistaxis est le symptôme le plus invalidant au quotidien pour les patients présentant une maladie de Rendu-Osler. Aucun traitement local n’a fait la preuve de sa supériorité. Objectif : L’objectif principal était de poursuivre l’étude pilote menée en 2013 en évaluant l’efficacité thérapeutique de la radiofréquence sous muqueuse par l’échelle Epistaxis Severity Score (ESS). Les objectifs secondaires étaient d’analyser la tolérance et les complications de la technique. Méthode : Une étude rétrospective monocentrique était menée, incluant tous les patients présentant une maladie de Rendu-Osler confirmée, traités par radiofréquence sous muqueuse, entre 2009 et 2016. La radiofréquence était réalisée sous anesthésie locale au bloc opératoire de manière uni ou bilatérale. L’ESS avant et après l’intervention, la présence de douleurs, de croûtes ou d’une perforation septale étaient évalués par un questionnaire envoyé au domicile et une consultation ORL dédiée. Résultats : Cinquante-deux patients étaient inclus. L’évaluation postopératoire de l’ESS était réalisée en moyenne après 30,5 mois (de 2 à 92 mois). Après radiofréquence, l’ESS avait significativement diminué de 2,77 points sur 10 ainsi que la fréquence et la durée des épistaxis. La douleur induite par le geste était mesurée à 2,2/10 et l’importance des croûtes à 5,9/10. Une perforation septale postopératoire était notée dans 20% des cas. Conclusion : Cette étude a permis de confirmer les résultats satisfaisants de l’étude pilote de 2013. La radiofréquence sous muqueuse présente une bonne efficacité thérapeutique sur les épistaxis avec une tolérance clinique satisfaisante. Il s’agit d’une alternative thérapeutique intéressante et fiable par rapport aux autres traitements locaux de la maladie de Rendu-Osler.

Résumé traduit

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