• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2017LIL2M162
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/05/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont d’incidence croissante et concernent des patients âgés. Leurs traitements fait de plus en plus appel aux arthroplasties inversées avec des résultats convaincants. L’objectif de cette étude est d’étudier la mortalité et le taux de complication de cette chirurgie et d’en connaître les facteurs de risque dans un centre des Hauts-de-France. Méthode : 281 patients opérés de janvier 2007 à février 2015 ont été inclus rétrospectivement. Les facteurs jouant sur la mortalité, les complications et le score fonctionnel ADLER ont été étudiés avec un recul moyen de 31 mois. Résultats : Le sex-ratio était de 4 en faveur des femmes. L’âge moyen était de 77 ans. La mortalité à un an était de 15% et dépendait statistiquement de l’âge avancé, du sexe masculin, du score ASA élevé et de l’autonomie pré opératoire fiable. Le taux de complication était de 11%. L’âge jeûné, le sexe masculin et la dépendance étaient des facteurs de risque de complication. Le score ADLER était de 24/30 en moyenne et dépendait de l’existence d’une démence pré opératoire. Conclusion : Les facteurs de risque de mortalité après une PTEI sont différents de ceux après une fracture du col du fémur. Néanmoins le traitement de ces patients âgés et aux nombreuses comorbidités nécessite une attention particulière péri opératoire et un retour au milieu antérieur rapide pour en diminuer les complications.

Résumé traduit

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