• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2017LIL2M148
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/05/2017

Résumé en langue originale

OBJECTIF. Le but était d’évaluer l’apport de l’échographie et de l’IRM dans l’étude des nerfs cluniaux supérieurs au niveau de la région lombaire basse et de préciser leurs rapports avec les structures anatomiques adjacentes. MATERIEL ET METHODES. L’étude a été entreprise par deux radiologues musculo-squelettiques chez des cadavres puis chez trente volontaires. Des séquences de neurographie sur une IRM 3 tesla ont été utilisées chez des cadavres et chez un sujet volontaire. La détection, le trajet et les rapports anatomiques des NCS au niveau de la région lombaire basse ont été analysés. La concordance inter-observateur a été estimée. Le recueil des données était indépendant pour l’étude échographique chez les volontaires. RESULTATS. Les nerfs cluniaux supérieurs peuvent être analysés avec précision en échographie. La branche médiale a été détectée dans 82% des cas et la branche intermédiaire dans 8% des cas. La détection des nerfs cluniaux supérieurs était indépendante de l’IMC (p>0.05). La mesure de la distance entre la branche médiale à la crête iliaque et la ligne médiane était un critère reproductible et indépendant de la taille. Le passage sous le fascia thoraco lombaire de la branche médiale a été retrouvé dans 55% des cas. En IRM, seules séquences anatomiques T1 haute résolution rendent possibles la visualisation de la branche médiale des nerfs cluniaux supérieurs. CONCLUSION. Les nerfs cluniaux supérieurs, en particulier la branche médiale, peuvent être analysés avec précision en échographie. L’IRM n’a pas encore sa place malgré les techniques de neurographie moderne sur une IRM 3 Tesla.

Résumé traduit

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