• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M101
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/04/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique. Le médecin traitant a un rôle clé à jouer dans cette prévention afin de réduire la survenue de lésions du pied et de diminuer le risque d’amputation. Méthode : Une étude qualitative a été menée par des entretiens semi-dirigés et par un focus group auprès de quinze médecins généralistes. L'objectif principal était de déterminer les freins à la prévention du pied diabétique en médecine générale. Les objectifs secondaires étaient de proposer des pistes d'amélioration et de confronter les données avec une étude réalisée en parallèle auprès de patients. Résultats : La complication du pied diabétique est négligée à la fois par les médecins et les patients. Les autres freins retrouvés à la mise en place des mesures préventives sont : le manque de temps, le manque d'observance des patients et les nombreux doutes émis par les médecins autour de cette prévention. La sousévaluation du risque lésionnel est à l'origine des difficultés retrouvées. Une meilleure réalisation du dépistage et la mise en place de mesures préventives ciblées seraient une des clés pour optimiser cette prévention. Afin d'améliorer la gradation du pied diabétique en médecine générale, plusieurs solutions existent : Replacer le pied au coeur du suivi des patients diabétiques, renforcer la formation des médecins par un passage obligatoire en diabétologie au cours du cursus universitaire, rémunérer l'acte du dépistage, diffuser des outils informatiques ou encore rembourser une consultation annuelle chez le podologue. L'éducation thérapeutique est un point essentiel de la prise en charge. Les patients sont amateurs de séances collectives ou individuelles. Les réseaux peuvent être une solution à condition d'une meilleure collaboration avec les médecins traitants et en y adressant uniquement les patients à risque. Conclusion : La prévention du pied diabétique doit devenir une priorité dans le suivi du patient diabétique en médecine générale. Le dépistage du risque lésionnel est incontournable pour la mise en place de mesures préventives adaptées. De nombreuses pistes sont envisageables pour une meilleure organisation de cette prévention.

Résumé traduit

...