• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2017LIL2M126
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/05/2017

Résumé en langue originale

Introduction L’objectif primaire est d’évaluer le bénéfice postopératoire de la prothèse Discovery, ses principales complications et sa survie à moyen terme. Matériels et Méthodes Quarantequatre prothèses Discovery ont été implantées chez 40 patients. La douleur était évaluée grâce à l’échelle visuelle analogique (EVA) et à la cotation de Gschwend. Les amplitudes articulaires ont été mesurées au goniomètre. Trois scores cliniques ont été utilisés : le score QuickDASH, Mayo Elbow Performance Score (MEPS) et Liverpool Elbow Score (LES). Les radiographies ont été réalisées en post opératoire immédiat puis à 1,6 et 12 mois, puis annuellement. Le recul moyen était de 50 mois (292 mois). Résultats Soixantetrois pour cent des patients avaient des douleurs modérées et 5% des douleurs sévères avant l’intervention contre 7% et 0% après l’arthroplastie (p<0,0001). L’EVA moyenne après arthroplastie était de 1,90 (+/2,59). Toutes les amplitudes articulaires ont été améliorées : 11° en flexion (p<0,001), 9° en extension (p<0,002), 6° en pronation (p=0,004), 1° en supination (p=0,64). Le quickDAH moyen était de 34, le MEPS moyen était de 79 et le LES moyen était de 6,79. Six prothèses (13%) avaient des liserés  2mm au recul, une prothèse (2%) avait un liséré évolutif mais le coude était indolore. Neufs patients (21%) ont été réopérés dont 2 descellements aseptiques et 1 descellement septique. La survie était de 93,3%. Conclusion La prothèse Discovery donne de bons résultats à moyen terme chez les patients atteints de destruction articulaire du coude. Elle améliore les douleurs et les amplitudes articulaires. Les résultats post opératoires des scores fonctionnels sont bons. Cependant elle donne lieu à un taux de complications non négligeable : en moyenne 20%.

Résumé traduit

...