• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M115
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/05/2017

Résumé en langue originale

Introduction : L’obésité touche 7 millions de personnes en France selon l’enquête Obépi 2012. La Haute Autorité de Santé (HAS) a en ce sens créé un plan de lutte contre l’obésité. L’abord de la problématique « poids » en médecine générale reste difficile, en raison d’une stigmatisation de cette tranche de la population. Méthodes : Cette étude qualitative a permis d’explorer le vécu, les représentations et les attentes de patients adultes obèses présentant un IMC supérieur à 35 kg/m² dans la métropole lilloise vis-à-vis de l’abord et de la prise en charge du poids en médecine générale. Des entretiens individuels ont été réalisés. Une analyse thématique a été menée sur les verbatim avec le logiciel NVIVO 11. Résultats : Les patients interrogés rapportaient un vécu principalement empreint de souffrance et de sentiment de jugement, voire d’être « hors-norme » et ce vis-à-vis du monde médical et de la société en général. Certains rapportaient une réelle discrimination. Les représentations autour des termes médicaux liés au poids étaient marquées par un rejet du terme « obésité morbide ». Certains patients remettaient en cause la notion même d’IMC. Leurs attentes vis-à-vis de l’abord de la problématique « poids » différaient selon leur stade motivationnel. Cependant, les notions de respect, diplomatie, confiance et suivi étaient importantes. Un suivi et une prise en charge globale de la personne étaient nécessaires. Discussion : Le vécu de souffrance, le sentiment d’injustice et de jugement ainsi que la stigmatisation rapportée par les patients interrogés sont des données retrouvées de manière notable dans la littérature, bien que les représentations des médecins aient été lus souvent étudiées que celles des patients obèses. La remise en cause de l’IMC se retrouve également dans la littérature. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) et l’entretien motivationnel semblent tout à fait applicables dans le cadre de l’obésité en médecine générale, du fait de l’approche globale et multidisciplinaire de ces techniques et des changements comportementaux à initier dans le cadre de cette démarche de soins. Conclusion : L’abord de la problématique « poids » chez les patients obèses est difficile et nécessite une relation de confiance entre patient et soignant. Il doit être déculpabilisant et ne pas discriminer la personne. Le terme d’obésité « morbide » semble à proscrire, générant une souffrance et un sentiment de jugement chez les personnes interrogées.

Résumé traduit

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