• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M098
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/04/2017

Résumé en langue originale

Contexte: En France, depuis 2004 et la réforme du médecin traitant, plusieurs études ont été menées sur les critères de choix du médecin généraliste. L'impact de ce choix sur la relation médecin-malade n'a pas été étudié. La confiance est peu étudiée en France. Des travaux menés en 2014 et 2016 ont permis de traduire en version française l'échelle de Wake Forest évaluant la confiance. L'objectif de ce travail était de déterminer l'influence du ou des critère(s) de choix du médecin généraliste par le patient sur le niveau de confiance qu'il porterait en lui. Les objectifs secondaires étaient de déterminer le(s) critère(s) de choix du médecin généraliste par les patients; et d' évaluer, par une échelle adaptée de l'échelle de Wake Forest, le niveau de confiance que portent les patients envers leur médecin généraliste. Méthode: Etude transversale descriptive quantitative à l'aide d'un questionnaire anonyme recueilli par téléphone chez des patients français de plus de 16 ans. Résultats: Les critères principaux de choix du médecin généraliste retrouvés sont : la proximité géographique 33% , et la recommandation 24%. La notion de médecin de famille, la disponibilité, la réputation et la qualité relationnelle avoisinent les 10%. La qualité d'écoute apparaît en dernière autour de 5%. Près de 94% des patients ont une confiance modérée à élevée envers leur médecin généraliste. 57% des patients ont une confiance élevée envers leur médecin généraliste. Plus de 60% des patients considèrent très bon leur médecin généraliste concernant le dévouement, le professionnalisme, l'organisation, les prescriptions, l'écoute. 56 % des patients considèrent que leur médecin ne leur propose jamais d'alternatives thérapeutique et 46 % jamais d'alternative de suivi. Il n'a pas été mis en évidence de relation entre le critère de choix principal du médecin généraliste et niveau de confiance envers le médecin généraliste. Conclusion: La confiance envers les médecins généralistes en France est bonne mais elle peut progresser en améliorant, à la fin de l'entretien médical, la prise de décision partagée avec le patient. Ainsi le développement des ateliers de formation à la communication avec les patients et à l'entretien médical devraient être encouragé.

Résumé traduit

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